EIDON. Revista española de bioética https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon es-ES mié, 09 jun 2021 00:00:00 +0200 OJS 3.1.1.0 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Ejemplaridad https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/140 <p>Es dudoso que lo sucedido con los políticos en los últimos tiempos esté llevando a reflexionar a los profesionales. A pesar de que debieran hacerlo, y pronto. Los políticos, como los monarcas, los jueces, los sacerdotes o los médicos, han venido detentando tradicionalmente roles de excepción, socialmente privilegiados. Se preguntará que dónde está ese privilegio. Y la respuesta no puede ser otra que en el gran poder social que gestionan. Esto es obvio en roles tales como el de político o el de juez. Pero lo es también en el del médico. Gestionar un valor socialmente muy apreciado, como la justicia, o la vida, sobre todo cuando además se detenta la capacidad de normativizar la vida de los demás diciéndoles qué deben y qué no, es por definición un gran poder social, lo que a la vez dota a quien lo posee un lugar de excepción en la dinámica social. Las profesiones son roles sociales positivamente privilegiados. Es decir, privilegios.</p> Diego Gracia ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/140 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 El factor humano en la “enseñanza deliberativa en red” (e-deliberating). El caso de la bioética https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/145 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>La enseñanza en red es hoy uno de los retos más importante que tiene planteada nuestra sociedad. La pandemia de COVID-19 que estamos atravesando no ha hecho más que hacer visible este problema, como consecuencia de otros problemas a los que nos enfrentamos, como la destrucción del medioambiente, la falta de justicia social, la crisis. En este contexto se hace necesario extender la formación en bioética a todas las personas independientemente de su categoría profesional o su ocupación vital. En este artículo proponemos una enseñanza en red centrada en la deliberación y no solo en los medios tecnológicos, lo que hemos denominado “<em>e-deliberating</em>”, frente a “<em>e-reading</em>” y “<em>e-learning</em>”, lo que puede resultar una manera eficaz de llevar a cabo la integración de la bioética en la educación de todas las generaciones, tal como muchas instituciones internacionales como la UNESCO reclaman. Para ello comenzaremos revisando la situación de la enseñanza en red en general y las razones por las que resulta conveniente incorporar la bioética a la plataforma virtual. A continuación, analizamos las fortalezas y las dificultades de la enseñanza en red, echando mano de algunos documentos publicados muy recientemente a raíz del uso masivo de las nuevas tecnologías de comunicación. Finalmente, nos centraremos en la importancia del factor humano en la “enseñanza deliberativa en red” (<em>e-deliberating)</em> y el caso de la bioética</p> <p><strong>Palabras clave:</strong> Bioética, Enseñanza en red, Enseñanza deliberativa en red, E-reading. E-learning, E-deliberating, Covid-19</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p><strong>&nbsp;</strong>Online education is at present one of the most important challenges facing our society. The COVID-19 pandemic has only made this problem visible, as a consequence of other similar issues we are facing, such as the destruction of the environment, the lack of social justice, and the climate crisis. In this context, it is necessary to extend bioethics training to all people regardless of their professional category or occupation. In this paper we propose an online learning approach that focuses on deliberation, rather than on technological means, which we have called "e-deliberating", as opposed to "e-reading" and "e-learning". This approach can be an effective way to integrate bioethics in the education of all generations, as many international institutions such as the UNESCO are calling for. To this end, we begin by reviewing the situation of online learning in general and the reasons why it is convenient to incorporate bioethics into the virtual curriculum. Next, we will analyze the strengths and difficulties of online learning, using recently published papers on the massive use of new communication technologies. Finally, we focus on the importance of the human factor in “online deliberative learning” (e-deliberating), with a particular emphasis on the case of bioethics.</p> <p><strong>Keywords: </strong>Bioethics, Online learning, E-reading. E-learning, E-deliberating, Covid-19</p> Carlos Pose ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/145 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 Relación entre la formación en Bioética y la gestión de las Instrucciones previas y la Adecuación del Esfuerzo Terapéutico por médicos de servicios de urgencia https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/142 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>El presente trabajo tiene como objetivo principal medir la influencia que tiene la formación en Bioética entre los médicos de urgencias a la hora de gestionar las <em>Instrucciones Previas</em> (IP) y la <em>Adecuación del Esfuerzo Terapéutico</em> (AET) cuando atienden a sus pacientes y determinar así la importancia de la inclusión de la bioética en el proceso formativo. Se trata de un estudio descriptivo de corte trasversal en tres servicios de Urgencias Hospitalarias en España, mediante cuestionario autoadministrado.</p> <p><strong>Palabras clave:</strong> Instrucciones Previas, Adecuación del Esfuerzo Terapéutico, Bioética, Servicio de Urgencias Hospitalarias, Testamento Vital, Últimas voluntades.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p>The main objective of this work is to measure the influence that Bioethics training has among emergency physicians when it comes to managing Advance Directives (AD) and Adequacy of Therapeutic Effort (AET) when caring for their patients and thus determine the importance of the inclusion of bioethics in the educational process. This is a descriptive, cross-sectional study carried out in three Hospital Emergency services in Spain, using a self-administered questionnaire.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Advance Directives, Adequacy of Therapeutic Effort, Bioethics, Emergency Hospital Service, Living Will, Last Will.</p> Rubén Molano-Zárate, Fabio Jaimes-Bautista, Eva García-Noeda ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/142 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 ¿Ciencia o religión? La cuestión del estatuto del embrión humano: la postura de Carlos Alonso Bedate https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/144 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>La obra de Carlos Alonso Bedate supone una de las grandes contribuciones realizadas al campo de la bioética tanto a nivel nacional como internacional, gracias también a su participación en numerosos comités de bioética. En este artículo se analizará la postura de Bedate sobre la cuestión del estatuto del embrión humano desde su doble condición de científico y sacerdote jesuita, defendiendo la deliberación como el mejor método para alcanzar acuerdos racionales sobre los problemas éticos. Finalmente se examinará la problemática surgida a propósito de los planteamientos científicos de este autor y los compromisos contraídos con la fe cristiana.</p> <p>&nbsp;<strong>Palabras clave:</strong> Bioética, Ciencia, Religión, Embrión, Persona, Deliberación.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p>Carlos Alonso Bedate’s work represents one of the most important contributions to the field of bioethics both nationally and internationally, thanks to his involvement in a large number of bioethics committees. This article analyses Bedate’s stance on the status of the human embryo from the double perspective of the scientist and the Jesuit priest, defending deliberation as the best method to achieve rational agreements on ethical problems. Finally, we examine the problems arising from the superposition of his scientific approaches and his commitment to the Christian faith.</p> <p>&nbsp;<strong>Keywords:</strong> Bioethics, Science, Religion, Embryo, Person, Deliberation.</p> Antonio Redondo García ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/144 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 Bioética clínica e a tutela jurídica da dignidade da pessoa humana do paciente idoso em Cuidados Paliativos https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/143 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>La enfermedad es una condición humana que a menudo trae sufrimiento, dolor, desesperanza e incertidumbre. Con el aumento gradual del número de personas con enfermedades crónicas no transmisibles, con curso lento y progresivo, que cambian física, mental, social y espiritualmente al ser humano y ponen de manifiesto la dificultad de los seres humanos de mantener su capacidad de tomar decisiones con la integridad moral necesaria para ser entendidos como sujetos de derechos, incluso en su sufrimiento y lento camino hacia la muerte, es de suma importancia comprender las peculiaridades inherentes al proceso de la enfermedad que conciernen a la dignidad de la persona humana.</p> <p><strong>Palabras clave:</strong> Dignidad humana; Cuidados Paliativos; Bioética.</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p>Illness is a human condition that most often brings suffering, pain, hopelessness and uncertainty. Given the increasing number of people who suffer chronic non-transmittable diseases whose slow and progressive course leaves its physical, mental, social and spiritual mark on human beings, showing how difficult it is for human beings to maintain their decision-making capacity with the moral integrity necessary to be considered individuals with rights, even in their suffering and journey toward death, it is of paramount importance to understand the peculiarities inherent to this process concerning the dignity of the human person.</p> <p><strong>Resumo</strong></p> <p>A doença é uma condição humana que na maioria das vezes traz sofrimento, dor, desesperança e incertezas. Com o aumento gradativo do número de pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, com curso lento e progressivo, que modificam fisicamente, mentalmente, socialmente e espiritualmente o ser humano, e enfatizam a dificuldade de manter a capacidade de tomar decisões com a integridade moral necessária para ser compreendido como ser humano de direitos, mesmo em seu sofrimento e no seu caminhar lentificado para a morte, é de suma importância compreendermos as peculiaridades inerentes ao processo de adoecimento em relação à dignidade da pessoa humana.</p> <p><strong>Palavras chave:</strong> Dignidade Humana; Cuidados Paliativos: Bioética.</p> Josimário Silva, Pedro Spindola ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/143 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 Oncología de precisión y ética algorítmica https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/141 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>La Oncología de precisión, definida como la identificación del perfil molecular de las neoplasias para obtener alteraciones diana de terapias, tiene una implementación prioritaria en la práctica clínica. En el transcurso de una generación, los algoritmos han pasado de teorías matemáticas a facilitadores potentes de la vida diaria. Esta tecnología ha hecho nuestra práctica médica más eficiente, pero a la vez los algoritmos complejos pueden dañar las bases éticas de la práctica médica. La mutación de la autonomía del sujeto moral al algoritmo, del espacio analógico a la red digital, es un reto ético. La inteligencia artificial es beneficiosa solo si se modula de acuerdo con la dimensión humana.</p> <p>&nbsp;<strong>Palabras clave:</strong> Bioética; Ética médica; Oncología; Inteligencia artificial.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p>Precision oncology, defined as molecular profiling of tumors to identify targetable alterations, is rapidly developing and has entered the mainstream of clinical practice. Over the course of a generation, algorithms have gone from mathematical theories to powerful facilitators of daily life. These technologies have made our medical practice more efficient but, at the same time, complex algorithms can damage the ethical basis of medical activity. The transference of autonomy from the moral subject to the algorithm, from the analogic environment to the digital network is an ethical challenge. Artificial Intelligence is only beneficent when it is tailored to the human dimension.</p> <p>&nbsp;<strong>Keywords:</strong> Bioethics; Medical Ethics; Oncology; Artificial Intelligence.</p> <p>&nbsp;</p> Francisco Javier Barón Duarte ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/141 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 Entrevista al Dr. Alberto Peña Rodríguez https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/146 <p>Una de las maneras más eficaces de que dispone el ser humano para dejar su huella en el mundo es a través de la enseñanza, es decir, traspasando el conocimiento adquirido a otros y agregando así valores a nuestra cultura.</p> <p>El Dr. Alberto Peña es, sin duda, un extraordinario ejemplo de lo que debe ser un maestro en la Cirugía Pediátrica, ya que ha sido reconocido no solo por el desarrollo de su técnica quirúrgica, sino también por su gran calidad humana y pasión por la enseñanza. Ha sido, además, uno de los pioneros en la historia de la Cirugía Pediátrica de México, y referente mundial por sus contribuciones en el tratamiento de las malformaciones anorrectales.</p> <p>El Dr. Peña nació en la ciudad de México en agosto de 1938. Ha escrito numerosos artículos médicos, así como libros relacionados con su especialidad, y otros, como <em>Monologues of a Pediatric Surgeon</em>, de carácter también muy personal. Es ampliamente reconocido, no solo por sus intervenciones quirúrgicas a nivel internacional, sino también por la impartición de cursos y formación de cirujanos pediatras, durante más de 40 años.</p> Dulce María Espinoza Díaz ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/146 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 La deliberación ética en Atención Primaria: el caso de un paciente en la fase final de la vida https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/147 <p><strong>Introducción</strong></p> <p>La atención a los pacientes al final de la vida plantea una multitud de problemas no solo clínicos, sino también éticos. Este artículo presenta la situación clínica de un paciente en esta fase vital y los problemas éticos asociados a su caso. A raíz de ello, los autores indagan en la forma de aplicar una metodología para resolver los problemas éticos, en este caso el método deliberativo desarrollado por Diego Gracia, reflexionando a la vez sobre cómo, a pesar de todos los esfuerzos de los profesionales de la salud, factores adicionales llevan a resultados inesperados ajenos a lo pretendido en el proceso.</p> <p><strong>Presentación del caso</strong></p> <p>En aquel tiempo, anterior a la pandemia de la Covid-19, llegó a mi consulta un hombre de 55 años, llamémoslo Alfredo, con una clínica catarral de una semana de evolución. No tenía antecedentes de interés ni alteraciones en la exploración física realizada, por lo que le recomendé hidratarse, descansar y tomar Paracetamol. Unos días más tarde estaba citado de nuevo.</p> Jaione Azcárate Lerga, Juan Carlos Arboniés Ortiz, Ana Bergera Arrazubi ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/147 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 Pasado y futuro de la infección por VIH. Un documento basado en la opinión de expertos https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/148 <p>La epidemia de SIDA cumple, en este momento, 40 años de historia. Se trata, a la vez, de una de las mayores tragedias de la humanidad y al mismo tiempo de uno de sus mayores éxitos de desarrollo científico y de investigación. Lo conseguido era inimaginable hace 4 décadas: convertir una enfermedad que inmunodeprime profundamente, en una infección crónica donde un virus latente permite, bajo una medicación muy tolerable, un estado casi próximo a la normalidad. El esfuerzo de investigación realizado ha sido gigantesco, pero los resultados son extraordinarios.</p> <p>Frente al haber anterior, hay que poner en el debe, la no erradicación de la enfermedad, el fracaso en producir una vacuna y los problemas de injusticia social que todavía persisten alrededor de la infección por VIH.</p> <p>Parece, por tanto, oportuno, realizar un proceso de reflexión sobre dónde estamos tras estas casi cuatro décadas y dónde queremos estar en un futuro no lejano. Esta reflexión solo puede ser completa si se realiza desde una panorámica multidisciplinar que incluya puntos de vista de los distintos actores del problema.</p> <p>Por esta razón, la Fundación de Ciencias de la Salud convocó a un amplio grupo de personas de distintos perfiles para tratar de dar respuestas a una serie de preguntas que la sociedad se formula sobre el pasado y el futuro de la infección por VIH. Las preguntas formuladas, consideradas pertinentes por el grupo, fueron asignadas a sendos ponentes que expusieron su punto de vista y sus datos para el debate.</p> Emilio Bouza, J.R. Arribas, et al. ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/148 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 McMillan, John (2018). The methods of bioethics. An essay in meta-bioethics. Oxford: University Press https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/151 <p>Muchos son los libros dedicados a la bioética. Algunos son monográficos y especializados, mientras que otros son manuales introductorios. No obstante, pese al gran volumen de publicaciones, no es fácil encontrar textos sobre Meta-Bioética. John McMillan, en <em>The Methods of Bioetchis. An Essay in Meta-Bioethics, </em>nos invita a una lectura original, crítica y expositiva sobre una gran variedad de temas. El libro está dividido en tres partes bien diferenciadas. En primer lugar, el autor analiza qué es la Bioética y qué características debería cumplir para que sea “buena” Bioética. En segundo lugar, expone los “espectros” de la Bioética. Y, por último, esboza sus métodos. Veámoslo.&nbsp;&nbsp;</p> Sergio Ramos Pozón ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/151 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 Traviesa Soria, Gabriela (2020). Renacer sin ti. México: Innovación Editorial Lagares https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/150 <p>En las últimas décadas hemos asistido a la emergencia de una nueva figura interdisciplinaria, que se mueve entre los campos de la medicina, la psicología y la espiritualidad: la de la persona que acompaña a aquel que está en un momento delicado de su vida. Figuras como la doula, los <em>patient navigators</em> o, más recientemente, el tanatólogo, han surgido como respuesta a procesos cada vez más medicalizados: la doula, ayudando a la mujer durante el embarazo y el puerperio; los “<em>patient navigators</em>” norteamericanos, brindando apoyo emocional y logístico a los pacientes oncológicos de comunidades vulnerables; y, en fin, el tanatólogo, acompañando a la persona en el proceso de la muerte y del duelo. Todos ellos tienen en común el devolver humanidad a procesos cada vez más tecnificados.</p> Carlos Pose ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/150 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200 Etxeberria Mauleon, Xabier (2020). Dependientes, vulnerables, capaces. Receptividad y vida ética. Madrid: Los libros de la catarata https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/149 <p>Xabier Etxeberría, en la actualidad catedrático emérito de Ética de la Universidad de Deusto (Bilbao), ha dedicado buena parte de su vida y de su actividad como profesor y escritor a la reflexión sobre los colectivos vulnerables y las víctimas ocasionadas por los conflictos políticos y las injusticias sociales, especialmente en dos áreas muy concretas, el País Vasco y Latinoamérica. Como no podía ser de otro modo, esos escenarios obligan a elaborar un tipo de reflexión ética particular, sensiblemente distinta de las usuales, más centradas en el análisis de categorías como la felicidad, la vida buena, el éxito, etc., en vez de las que aquí pasan a primer plano, la labilidad, la vulnerabilidad, la dependencia, la receptividad y la hospitalidad.</p> Diego Gracia ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/149 mié, 02 jun 2021 00:00:00 +0200