EIDON. Revista española de bioética https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon es-ES mié, 15 dic 2021 00:55:30 +0100 OJS 3.1.1.0 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Salud sostenible https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/152 <p>La pandemia de Covid-19 ha llamado la atención sobre los efectos imprevistos e indeseados de nuestro actual modelo de desarrollo y acelerado la búsqueda de soluciones. Así parecen confirmarlo los varios acontecimientos de estos últimos meses. El 30 y 31 de octubre tuvo lugar en Roma la cumbre del G20, con el objetivo primordial de reducir a cero las emisiones de dióxido de carbono para el año 2050.</p> Diego Gracia ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/152 jue, 09 dic 2021 22:41:28 +0100 Evaluación del burnout en Medicina Interna y Psiquiatría en el Hospital Doce de Octubre de Madrid usando el Copenhagen Burnout Inventory: un estudio observacional transversal https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/153 <p><strong>Resumen</strong></p> <p><em>Fundamento: </em>se pretende valorar si los niveles de <em>burnout</em> son superiores a los presentes en la literatura previos a la pandemia de COVID-19.</p> <p><em>Material y métodos</em>: Estudio transversal usando <em>Copenhagen Burnout Inventory </em>(CBI) para valorar el <em>burnout</em> en Medicina Interna y Psiquiatría en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.</p> <p><em>Resultados</em>: De 66 respuestas se ha observado que las mujeres presentan mayores niveles de <em>burnout </em>relacionado con el trabajo. No existen diferencias significativas por especialidad, categoría profesional ni edad.</p> <p><em>Conclusiones</em>: Los niveles de <em>burnout</em> son significativamente superiores con respecto a antes de la pandemia.</p> <p><strong>Palabras clave</strong> (términos MeSH): <em>Burnout</em>, Profesional; España; Encuestas y Cuestionarios; Lugar de trabajo / Psicología; Estudios Transversales; Personal Sanitario / Psicología.</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p><em>Background</em>: burnout levels are assessed in order to see if they are higher than the ones reported in the literature prior to the COVID-19 pandemic.</p> <p><em>Materials and methods</em>: a cross-sectional study was performed using the Copenhagen Burnout Inventory (CBI) to assess burnout levels in Internal Medicine and Psychiatry in the Hospital Universitario 12 de Octubre of Madrid.</p> <p><em>Results</em>: 66 participants answered the CBI and the data shows that women present higher levels of work-related burnout. There are no significant differences by specialty, professional category, or age.</p> <p><em>Conclusions</em>: Burnout levels are significantly higher than before the pandemic.</p> <p><strong>Keywords </strong>(MeSH terms): Burnout, Professional; Spain; Surveys and Questionnaires; Workplace / Psychology; Cross-sectional Studies; Healthcare Personnel / Psychology.</p> Antonio Pujol de Castro ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/153 jue, 09 dic 2021 22:44:16 +0100 Evaluación del impacto de la epidemia de COVID-19 en la Relación Médico-Paciente desde Medicina Interna y Psiquiatría en el Hospital Doce de Octubre de Madrid, a través de entrevistas: un abordaje desde la Teoría Fundamentada https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/154 <p><strong>Resumen</strong></p> <p><em>Fundamento</em>: A través de este estudio queremos describir cómo ha afectado la pandemia de COVID-19 a la relación médico-paciente.</p> <p><em>Métodos</em>: 8 entrevistas a médicos analizadas mediante la Teoría Fundamentada.</p> <p><em>Resultados</em>: 188 incidentes que se etiquetaron con 92 códigos que se agruparon en 5 categorías.</p> <p><em>Conclusiones</em>: La pandemia de COVID-19 ha deteriorado la relación médico-paciente, que ya contaba con un desgaste crónico. Se han introducido barreras físicas y psicológicas en la relación médico-paciente y se ha producido un desgaste profesional, que deberán ser corregidas mediante acciones profesionales e institucionales, a fin de evitar un agravamiento aún mayor del deterioro de la relación médico-paciente.</p> <p><strong>Palabras clave</strong> (términos MeSH): <em>Burnout, </em>Profesional; Investigación Cualitativa; España; Entrevistas; Lugar de trabajo / Psicología; Personal Sanitario / Psicología.</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p><em>Background</em>: This study plans to assess how the COVID-19 pandemic has affected the doctor-patient relationship.</p> <p><em>Method</em>: 8 interviews with physicians analyzed using Grounded Theory.</p> <p><em>Results</em>: 188 incidents were labeled with 92 codes that were grouped into 5 categories.</p> <p><em>Conclusions</em>: The COVID-19 pandemic has deteriorated the doctor-patient relationship, which was already hindered by chronic problems. Professional burnout has worsened and new psychological and physical barriers have appeared that should be corrected by professional and institutional action in order to avoid further deterioration of the physician-patient relationship.</p> <p><strong>Keywords </strong>(MeSH terms): Burnout, Professional; Qualitative Research; Spain; Interviews; Workplace / psychology; Cross-Sectional Studies; Healthcare Personnel / Psychology.</p> <p>&nbsp;</p> Antonio Pujol de Castro ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/154 jue, 09 dic 2021 22:45:26 +0100 La práctica de la consultoría en ética clínica https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/155 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>Es práctica habitual que la toma de decisiones clínica venga implementada en los casos más complejos por un servicio de consultoría que funciona como un agente externo que ayuda a la promoción de los valores tanto del profesional de la salud como del paciente, de su familia, de la propia institución sanitaria, etc. Sin embargo, el llamado “servicio de consultoría en ética clínica” suele confundirse, unas veces, con una “asesoría clínica”, otras con una “asesoría jurídica”, y algunas más, incluso, con un servicio de “apoyo emocional” en la toma de decisiones. La explicación podría encontrarse en un concepto erróneo de ética y de ética clínica que estaría llevando a confundir la práctica de la consultoría, bien con un modelo directivo de toma de decisiones clínicas, bien con un modelo alternativo de resolución de conflictos al estilo de la mediación o la conciliación en el ámbito jurídico, bien con un órgano de prevención de riesgos o de gestión de conflictos al servicio de las instituciones sanitarias, etc. El objetivo de este artículo es analizar la conveniencia de introducir un servicio de consultoría individual o de pequeño grupo de personas en toda institución sanitaria, resolviendo de este modo las limitaciones del comité, así como describir tanto el sentido “ético” de la práctica de la consultoría frente a los modelos de mediación, como los pasos concretos que ha de recorrer para un correcto funcionamiento.<br><br><strong>Palabras clave: </strong>Bioética<strong>,</strong> Consultoría en ética clínica, Comités de ética asistencial, Deliberación<strong>, </strong>Ética, Ética clínica.<br><br><br></p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p><strong>&nbsp;</strong></p> <p>It is common practice that in complex cases, clinical decision-making should be implemented by a consulting service that functions as an external agent that helps to protect the values of both health professionals and patients, their families, and the healthcare institution. However, the so-called "clinical ethics” consultation service is sometimes confused with a "clinical consultation" service, sometimes with a "legal consultation" service, and sometimes even with an "emotional support" service for decision making. The explanation could that an erroneous concept of ethics and clinical ethics might lead to confusing the practice of consultation either with a model of clinical decision-making, or with an alternative model of conflict resolution similar to mediation in the legal field, or with a risk prevention or conflict management body at the service of healthcare institutions, etc. The aim of this article is to analyze the appropriateness of introducing an individual or small team consultation service in all health institutions, thus resolving the limitations of ethics committees. We also aim to describe both the "ethical" sense of the ethics consultation practice as opposed to mediation models, and any practical steps to be taken for its correct performance.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Keywords:</strong> Bioethics, Ethics consultation, Ethics committees, Deliberation, Ethics, Clinical Ethics.</p> Carlos Pose ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/155 jue, 09 dic 2021 22:48:30 +0100 Diplomacia para la ciencia y gobernanza global en salud https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/156 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>Los problemas de orden global, como la pérdida de la biodiversidad, el cambio climático, la investigación biomédica, las pandemias y las enfermedades infecciosas, o las patentes, exceden el ámbito de una región geográfica. Sus efectos devastadores sobre la humanidad, como la desigualdad social en salud, afectan en particular a los colectivos vulnerables. Diplomacia y ciencia interactúan en la toma de decisiones informadas a nivel supranacional, nacional y local. Revisar el concepto de Diplomacia científica, con énfasis en la diplomacia sanitaria, permite explorar su utilidad como instrumento para la gobernanza global. Los problemas complejos desbordan el marco nacional, al tiempo que crean oportunidades locales frente a desafíos globales. El principio de precaución contrarresta los peligros que conllevan los desarrollos tecnológicos ante la pretendida neutralidad de la ciencia, al tiempo que la deontología identifica evita los conflictos de intereses. Evitar pseudonacionalismos (proteccionismo científico) y renovar liderazgos al servicio de un nuevo orden mundial permite que las redes o estructuras científicas actúen con integridad promoviendo el respeto de los derechos humanos. La reciente pandemia por COVID-19 deja lecciones para la historia, y muestra algunos retos para el futuro.</p> <p><strong>Palabras clave:</strong> Diplomacia sanitaria; Conflicto de intereses; Derechos humanos; Gobernanza; Principio de precaución; Salud pública.</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p>Global problems go beyond the scope of a geographic region, such as loss of biodiversity, climate change, biomedical research, pandemics and infectious diseases, or patents. Their devastating effects on humanity, such as social inequality in health, particularly affect vulnerable groups. Diplomacy and science interact in making informed decisions at the supranational, national, and local levels. Reviewing the concept of Science Diplomacy, with an emphasis on health diplomacy, explores its usefulness as an instrument for global governance. Complex problems go beyond the national framework, while creating local opportunities in the face of global challenges. The precautionary principle counteracts the dangers posed by technological developments in the face of the alleged neutrality of science, while deontology identifies and avoids conflicts of interest. Avoid pseudo-nationalism (scientific protectionism) and renew leadership in the service of a new world order where scientific networks or structures act with integrity facilitates the promotion of human rights. The recent COVID-19 pandemic leaves lessons for history and shows some challenges for the future.</p> <p>&nbsp;<strong>Keywords:</strong> Conflict of Interest, Human Rights, Precautionary Principle, Public Health, Sanitary Diplomacy.</p> Ana B. Cruz-Valiño ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/156 jue, 09 dic 2021 22:49:48 +0100 La quinta era de la Medicina https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/157 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>La Pandemia del COVID-19 acentúa los cambios de la Medicina percibidos en los últimos años y nos hace pensar que no estamos en una época de cambios sino en un cambio de época o de era de la Medicina. Creo que la nueva era de la Medicina Disruptiva que estamos viviendo actualmente, a través de la transformación de las interacciones del médico con el consorcio tecno-industrial, puede producir conflictos éticos y deterioro de la relación médico-paciente. Tras una reflexión desde la Bioética tal vez tengamos que adaptar nuestro ideal profesional como médicos originales.</p> <p>&nbsp;<strong>Palabras clave:</strong> Quinta Era; Medicina Disruptiva; Médico Original.</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p>The COVID-19 pandemic accentuates the changes in Medicine perceived in recent years and makes us think that we are not in an era of change but in a change of era or era of Medicine. I believe that the new era of Disruptive Medicine that we are currently experiencing, through the transformation of the physician's interactions with the techno-industrial consortium, may produce ethical conflicts and deterioration of the physician-patient relationship. Following a reflection from the perspective of Bioethics, we may have to adapt our professional ideal as original physicians.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Fifth Age; Disruptive Medicine; Original Physician.</p> Francisco Javier Barón Duarte ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/157 jue, 09 dic 2021 22:50:49 +0100 Entrevista al Prof. Sandro Spinsanti https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/158 <p>Sandro Spinsanti ha sido uno de los más activos miembros del pequeño grupo de iniciadores de la bioética en el ámbito europeo. Ha sido profesor de Ética Médica en la Facultad de Medicina de la Universidad Católica del Sacro Cuore de Roma y de Bioética en la Universidad de Florencia, además de director del Departamento de Ciencias Humanas del Hospital Fatebenefratelli en la Isla Tiberina de Roma, y director del Centro Internacional de Estudios sobre la Familia de Milán...</p> Diego Gracia ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/158 jue, 09 dic 2021 22:51:46 +0100 Ética en situación de catástrofe sanitaria: COVID e ingreso en UCI https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/159 <p>En marzo de 2020, el mundo sufrió el terrible primer impacto de la pandemia por coronavirus COVID-19. España no fue menos. En pocos días se pasó de una situación de normalidad a vivir en estado de alarma con restricción severa de movilidad motivado por la sobresaturación de hospitales y, por ende, de los servicios de medicina intensiva. Miles de personas fallecieron a diario en todo el mundo y se desencadenó una catástrofe sanitaria global donde los recursos escasearon frente a las necesidades. Los profesionales sanitarios, especialmente en las UCIs, vivimos la dura experiencia de gestionar los recursos, desbordados, en una situación de miedo a lo desconocido. Se desarrollaron recomendaciones, planes de contingencia y guías que intentaron predecir la incidencia de la pandemia y las necesidades según los diferentes escenarios que se planteaban (Rascado et al., 2020; Centers for Disease Control and Prevention, 2016). Dichas herramientas se elaboraron en base a epidemias previas de gripe y se demostraron inefectivas con posterioridad, ya que no dimensionaron adecuadamente las necesidades.</p> Luis López Sánchez ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/159 jue, 09 dic 2021 22:52:48 +0100 Calidad del aire y prevención de la salud: Un documento de reflexión https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/160 <p>La calidad del aire ambiente es un tema de indiscutible interés para la población, para las autoridades sanitarias, para los científicos y técnicos implicados de una manera u otra en el mismo y, consecuentemente para el mundo político. Sin embargo, su complejidad, sus múltiples aspectos técnicos y los distintos enfoques de este tema que se hacen desde diferentes campos hacen que se carezca, con frecuencia, de una visión de conjunto. La calidad del aire ambiente externo no sigue, necesariamente, los mismos parámetros que sigue en el medio laboral y los problemas del aire hospitalario tienen unas consecuencias específicas que no siempre son entendidas desde fuera del mundo sanitario.</p> Emilio Bouza et al. ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/160 jue, 09 dic 2021 22:54:24 +0100 El control de la infección en residencias de ancianos: Un documento de reflexión https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/163 <p>Las residencias de mayores tratan de reproducir, lógicamente, condiciones de vida para sus habitantes lo más parecidas a las del hogar.&nbsp; Sin embargo, no dejan de ser lugares donde conviven en proximidad personas con frecuentes e importantes enfermedades de base que comparten cuidadores en un hábitat común.&nbsp; En ese sentido, las residencias de mayores son también un nosocomio, es decir un lugar donde se cuida y trata a enfermos y donde la transmisión de microorganismos patógenos es posible y frecuente.</p> <p>Conocemos mucho sobre las medidas de prevención de infección en otros nosocomios, como es el caso de los hospitales, pero sabemos menos sobre esta prevención en instituciones más pequeñas, con dotaciones menores de recursos para este fin como es el caso de las residencias de mayores.</p> <p>El objetivo de este trabajo ha sido tratar de recopilar la información disponible sobre el control y prevención de infección en residencias de mayores en un país de Europa Occidental como España, tratando de explorar qué espacio hay para mejorar en este aspecto.</p> <p>Por ese motivo, el Patronato de la Fundación de Ciencias de la Salud, se formuló una serie de preguntas sobre la normativa existente para la prevención de la infección en residencias de mayores en nuestro país, sobre su grado de cumplimiento y sobre los indicadores existentes y utilizados para seguir este proceso.&nbsp; Las preguntas fueron distribuidas entre un grupo multidisciplinar de expertos en esta materia desde puntos muy distintos de vista, incluyendo la visión de las asociaciones de pacientes, de los medios de comunicación, de personas responsables de la administración, de geriatras, infectólogos, microbiólogos y otros especialistas.&nbsp;</p> <p>Cada pregunta se asignaba a un ponente y las conclusiones se discutían posteriormente por todo el grupo para alcanzar un resumen de la situación aceptado por todos. Lo que sigue son las preguntas y respuestas formuladas. Todos los autores han leído y reexaminado el texto completo y han dado su aprobación al mismo.</p> Emilio Bouza et al. ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/163 jue, 09 dic 2021 22:58:12 +0100 Wilson Astudillo (2021). Los valores del cuidado. Madrid: Paliativos sin fronteras https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/161 <p>La fragilidad y la dependencia son realidades antropológicas que pueden generar gran desasosiego. Pero, tras la cubierta, el lector descubre un buen trabajo que aborda con trazo cálido, limpio y delicado el cuidado de los enfermos crónicos.</p> <p>En 1759, Adam Smith comienza <em>La teoría de los sentimientos morales</em> con estas palabras: “Por más egoísta que quiera suponerse al hombre, evidentemente hay algunos elementos en su naturaleza que lo hacen interesarse en la suerte de los otros, de tal modo que la felicidad de éstos le es necesaria, aunque de ello nada obtenga, a no ser el placer de presenciarla. De esta naturaleza es la lástima o compasión, emoción que experimentamos ante la miseria ajena” (Smith, 2013). Denominó simpatía a ese sentimiento por el cual un sujeto es capaz de ponerse en el lugar de otro, aun cuando no obtenga beneficio de ello, lo cual no responde al principio de eficiencia. A partir precisamente de la escuela emotivista del siglo XVIII, surgirá y crecerá la filosofía axiológica, revelándose el mundo de los valores como un firmamento repleto de astros luminosos. La ética consiste precisamente en elegir la mejor conducta capaz de proteger y de promover los valores.</p> Antonio Blanco Mercadé ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/161 jue, 09 dic 2021 22:59:29 +0100 Jorge Alberto Álvarez Díaz (2019). Neuroética: Relaciones entre mente/cerebro y moral/ética. Ciudad de México: Universidad Autónoma Metropolitana https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/164 <p>Para muchos, el campo de la neuroética tiene ya suficiente recorrido como para haber ganado la condición de disciplina autónoma. Lo cierto es que hoy en día resulta difícil referirse a algún aspecto del comportamiento humano que no disponga de algún análisis de las bases cerebrales que subyacen a las conductas. Precisamente esa profusión de trabajos desde la neurociencia es objeto de análisis en este libro, donde se exponen los motivos históricos y también teóricos que han dado lugar a este esfuerzo por explicar esas raíces neurológicas de nuestras acciones y también a las cuestiones filosóficas que se ven interpeladas por sus avances. Deja así de lado la reflexión sobre los problemas éticos de las neurociencias. Una dimensión que también se integra en el espacio de la neuroética, pero que se acerca más a los clásicos aspectos bioéticos.</p> Lydia Feito ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/164 jue, 09 dic 2021 23:06:09 +0100 Amaia Inza-Bartolomé, María del Mar Lledó Sainz de Rozas (2021). Reflexiones éticas desde el ámbito sociosanitario. Servicio editorial de la Universal del País Vasco, s.a https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/165 <p>En 2007 un Real Decreto (1393) modificado en 2010, estableció que las enseñanzas oficiales de posgrado tenían que concluir con la elaboración y la defensa pública de un proyecto o estudio original por parte de cada estudiante. Ese trabajo llamado “de fin de master” o coloquialmente TFM, tenía que servir para aplicar y desarrollar los conocimientos, las habilidades y las aptitudes adquiridas durante el periodo de formación, atribuyéndosele un carácter integrador y pedagógico, además de ser requisito obligatorio para obtener el título oficial. En la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) al desarrollar este RD, se introdujo un ambicioso apartado sobre la naturaleza de estos trabajos.</p> Mabel Marijuan Angulo ##submission.copyrightStatement## https://revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/165 dom, 12 dic 2021 18:05:38 +0100